Financement des séances d’ergothérapie | Ergothérapeute Libérale
Michèle Hébert

Michèle Hébert

Ergothérapeute Libérale

Financement des séances d’ergothérapie

Vous avez besoin de séances d’ergothérapie en libéral, pour obtenir des financements, vous avez la possibilité d’effectuer des demandes aux différents organismes mentionnés ci-dessous :

  • Dossiers Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH)
  • Dossiers de demande à la CPAM
  • Demandes à votre Mutuelle et Caisse de retraite
  • Demandes à une autre mutuelle
  • Autres

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Attention ! 

Plusieurs pièces ou justificatifs vous seront réclamés, mais dans tous les cas (MDPH, CPAM, mutuelles, CE…), vous devrez fournir les pièces suivantes, même si elles ne sont pas expressément exigées : 

  • La prescription des séances d’ergothérapie
  • Le devis des séances
  • Le compte rendu du bilan en ergothérapie
  • La facture du bilan si vous la possédez

Je vous conseille également : 

  • De toujours faire un double du dossier avant de le déposer
  • De déposer vos dossiers par Lettre Recommandée avec Accusé de Réception

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N’hésitez surtout pas à me contacter par téléphone au 06.64.31.99.15. ou par email afin que je puisse vous conseiller sur la façon de financer vos séances d’ergothérapie …

 

Dossiers Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH)

Pour un enfant, il s’agit du dossier de demande d’AEEH (Allocation Education Enfant Handicapé), ou de complément d’AEEH si votre enfant bénéficie déjà de l’AEEH (dossier : page 5 cadre C)

  • Pour un enfant, vous pouvez également demander la PCH (prestation de compensation du handicap)
  • Pour un adulte de moins de moins de 60 ans, il s’agit d’une demande de PCH : page 6 cadre F,
    • cochez « charges spécifiques ou exceptionnelles,
    • précisez : « séances d’ergothérapie pour la compensation de mon handicap »

Quelques conseils pour remplir votre dossier :

  • Ecrivez vos souhaits ou votre projet en page 4, même si ce projet est reste flou au moment de la constitution du dossier. Il s’agit d’un espace destiné à mieux vous faire connaître par les gens qui vont traiter votre dossier. Pour un enfant, il nous parait intéressant qu’il puisse écrire quelques lignes lui-même avec ses mots à lui, et malgré les éventuelles difficultés graphiques
  • Page 8, cadre K « procédure simplifiée ». Nous vous conseillons de cocher « non » à la question « souhaitez vous que votre dossier fasse l’objet d’une procédure simplifiée ? ». Si vous cochez « oui », vous perdez des droits importants (comme celui d’assister à la commission qui statuera sur votre demande) et votre dossier ne sera pas forcément plus vite traité.

 

Où déposer votre dossier ?
Pour les Maisons Départementales des Personnes Handicapées (MDPH):

Ariège :
Conseil Général
Rue du Cap de la Ville
09000 Foix
Tel: 05.61.02.08.04 de 13h30 à 16h30
Haute-Garonne :
MDPH 31
1 place Alphonse Jourdain
31000 ToulouseTél : Numéro vert 0 800 31 01 31

ou Accueil : 05 34 33 11 00
Courriel : mdph@cg31.fr
Site Internet :mdph31.fr

 

Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM)

  • Faire une demande de Secours en « Prestations extra légales »

ou

  • Faire une demande de Fond d’action sociale

Ces dossiers sont à retirer auprès d’une Assistante sociale de la CPAM.

Mutuelles et Caisses de retraite

Certaines mutuelles ou caisses de retraite peuvent prendre en charge une partie du coût des séances. Pour cela, vous devez faire une demande écrite de fond social auprès de ces organismes.

Vous pouvez également prendre rendez vous avec votre conseiller.

Attention : nous vous déconseillons d’appeler le standard de votre mutuelle, qui vous répondra systématiquement par la négative, mieux vaut faire un courrier en joignant toutes les pièces utiles détaillées dans la partie Financement.

Liste non exhaustive des mutuelles finançant l’ergothérapie :

  • Intégrance,
  • MGEN,
  • AG2R,
  • Mutuelle de l’est,
  • APICIL,
  • MFCTR,
  • Groupe Malakoff,
  • etc.

Mutuelles concurrentes

 Si votre mutuelle refuse le remboursement des séances, vous pouvez faire la demande à des organismes concurrents, qui consentent plus facilement à financer les séances pour gagner un nouveau client.

Le changement de mutuelle peut donc s’avérer plus avantageux.

Autres financements

 Certains comités d’entreprises disposent parfois d’un budget spécial.

A chaque fois que je trouverais de nouveaux vecteurs de financement, je les proposerais sur cette page.

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